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测评对象、内容及方法 医院测评分标准符合性测试和应用效果评价两个部分，针对以电子病历和医院信 息平台为核心的医疗机构信息化项目，分别进行信息标准的符合性测试和互联互通实际应用效果的评价。 标准符合性测

一、评价目的 （一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所 达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评 估和持续改进体系。 （二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实 现的功能。为

1 临床检验信息管理系统 包含区域检验中心的管理。检验信息系统的主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核、查询、打印等。系统实现常规

PACS（影像存储与通信系统）是医学领域中用于存储、检索、分发和显示医学图像的系统。这些图像可以来自X射线、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）等各种医学成像技术。 PACS系统的核心目标是

HIS系统 1 注册登记实名建档 支持患者在医院使用身份证等相关证件实名制登记建档，使患者健康信息能永久保存。支持窗口识读身份证信息进行人工建档、支持自助机建档，支持用担保人身份证建档。支持换卡后卡内

1 病案管理子系统 病案管理系统，实现了病案编码管理、流通功能、纸质病历管理实现病历失踪闭环系统。病案管理与流通是电子病历系统的重要组成部分，是电子病案室的重要管理窗口，也是以电子病历对病人服务的管理

1 病历质控管理子系统 病历质控管理用于定义电子病历书写的质控目标、时间点、关键节点等质控内容，并实时监控电子病历书写的质控情况。通过病历三级质控体系，强化病历质量管理，在事前、事中、事后环节持续病历

1 护理病历子系统 包括体温单、产程图、手术记录单、危重症护理记录单等录入及管理功能。具体功能包括：护理记录智能生成及录入、信息引用(基本信息、检查检验信息、医嘱信息、术语词库、知识库等)、输入项验证

1  住院医生病历子系统 临床医生工作站是医院医疗信息中心系统的核心模块，它结合医生日常的工作，以医嘱和电子病历为中心全面展开，将医院医疗中心系统的各个组成部分有机的连接起来，是作为临床医疗信息系统事